2020年陕西省医保起付标准「2022年陕西医保住院待遇起付线报销比例封顶线是多少」

很多缴纳职工医疗保险的人员,都知道生病住院以后,可以享受医保报销待遇,既可以用医保办支付看病就医的费用,还可以用医保卡买药。但是,很多人不知道医疗保险的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇的执行标准,不尽相同。最近我整理了各省医疗保险的报销标准,结合一些案例,为大家逐一讲解。

本期我带大家一起来看一下:山西省在职和退休人员医保待遇标准!

根据陕西省医保局发布的信息显示:陕西省医保参保人数为3876万人,参保率在95%以上。其中:职工医保住院费用政策范围内的报销比例在80%左右,比制度建立时提高了15%左右;居民医保住院费用政策范围内的报销比例在70%左右,比制度建立时提高了20%左右。

总体来看:陕西省参保人数逐年增多,医疗保险报销比例也在稳步提高。

关于陕西省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以西安为例,做具体分析,仅供参考。

1.起付标准

西安市将职工医保起付标准,按照医院类别,划分为4个标准。第一次住院,起付标准最高为850元,最低为200元;第二次住院,起付标准最高为800元,最低为150元;第三次住院,起付标准最高为550元,最低为100元;第四次及以上住院,均为0元。

需要注意的是:

在西安市,同一个定点医疗机构,在职人员和退休人员的起付标准是一致的。

2.封顶线

对于在职人员和退休人员,西安市职工医保报销待遇的封顶线为40万元。

3.报销比例

西安市将职工医保报销比例,按照医院类别,划分为3个标准。对于在职人员:报销比例最高我95%,最低为88%;对于退休人员,报销比例最高为95%,最低为91%。

需要注意的是:退休人员的住院报销比例略高于在职人员,相同类别的定点医疗机构,大概要高出3%。但是,对于起付标准在5万元至最高支付限额的部分,在职人员和退休人员的报销比例是一致的,均为95%。

举个例子:

王大爷,是企业退休人员。第一次住进二级医院,出院时,医疗费合计2万元,其中,有2000元的医药费用不在医保统筹报销范围之内。则王大爷能报销多少钱?

王大爷报销医疗费用:(20000-2000-400)*95%=16720元。

1.职工医疗保险的报销金额,与看病就医时所用的药品和发生的费用有关。符合医保政策报销范围内的药品,可以通过医保基金报销。但是,也有一些药品未纳入到医保中,这部分费用是无法报销的。在实际生活中,往往人们住院报销的医保费用,并没有想象中的那么高。

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