有朋友问华子，医院里没有没阿奇霉素，他想多开几盒备在家里，准备防“新冠”。华子告诉他阿奇霉素防不了“新冠”，结果他还不信，振振有词地反驳华子，新冠病毒会导致肺炎，而阿奇霉素也可以治肺炎，怎么就不能防？华子只得详细跟他解释，阿奇霉素能治的“此肺炎”非新冠病毒引起的“彼肺炎”。
一、阿奇霉素是抗菌药
大家对阿奇霉素并不陌生，它是属于大环内酯类，也就是与红霉素同类的抗菌药。它可以与细菌核糖体结合，产生抑制作用，阻止菌体蛋白质合成，产生抗菌的作用。细菌是原核生物，而人类是真核生物，两种生物核糖体的构成不同，所以阿奇霉素并不会影响人体细胞的蛋白质合成。
阿奇霉素是广谱抗菌药物，对多种致病菌都有较好的抑制作用，而且对支原体和衣原体也有较好的效果。所以说，阿奇霉素所能治疗的肺炎，主要是指肺炎支原体感染引起的肺炎。
二、新冠肺炎是病毒性肺炎
现在流行的新冠肺炎，指的是新型冠状病毒所引起的病毒性肺炎。病毒与细菌虽然都是微生物，但两者结构有着天壤之别。病毒没有细胞结构，只能依靠寄生在人体的细胞之内进行自我复制。也就是说，新冠病毒没有核糖体，阿奇霉素面对病毒时无从下手，根本不会对其造成任何影响。
不过感染病毒的人，体内的免疫细胞被大量消耗，使得免疫力下降，有可能会被肺炎支原体“乘虚而入”。如果新冠病毒感染者同时合并肺炎支原体感染，或是合并有其他对阿奇霉素敏感菌感染的情况下，使用阿奇霉素是有效的。但是在目前针对新冠病毒，没有疫苗也没有特效药，人体自身的免疫力才是消灭病毒的唯一武器。
三、阿奇霉素为什么要“吃吃停停”
用过阿奇霉素的人会发现，在医生交代用法的时候，通常会要求服药3天后，暂停服药4天，之后再开始第二个疗程，为什么阿奇霉素要这样“吃吃停停”呢？其实原因就在于，阿奇霉素的半衰期实在是太长了。阿奇霉素在血液中的半衰期为35~48小时，如果进入到组织中，半衰期可能会超过60小时。
半衰期是指药物的浓度下降到一半时所需的时间。每种药物都有产生药效的最佳浓度范围，半衰期越长，意味着药效持续的时间就越久。所以阿奇霉素在连续3天服药时，人体中药物浓度是不断在累积的，3天后即使停药，所残留的药物在4天内仍然可以保持有效的浓度。如果不暂停服药，阿奇霉素浓度积累过高，则有可能导致更多的副作用。
四、关于阿奇霉素的副作用
阿奇霉素最常见的副作用是消化道反应，引起呕吐和腹痛。为了避免食物对阿奇霉素吸收的影响，应该在饭后2小时，或是饭前1小时服药。为了减少对胃黏膜的刺激，可以使用磷酸铝凝胶等胃黏膜保护剂，可以有效减轻阿奇霉素导致的胃肠反应。
所有的大环内酯类药物都会抑制肝药酶，使其他的药物代谢减慢。虽然阿奇霉素抑制肝药酶的作用弱于红霉素、罗红霉素、克拉霉素等其他大环内酯类药物，但仍会导致华法林、他汀类等其他药物代谢减慢，有可能引起药物蓄积中毒。所以同时在使用其他药物的人，在服用阿奇霉素之前应向医生说明，更换药物或调整剂量。
阿奇霉素通过肝脏代谢，所以对肝功能有一定影响。肝功能不好的人，需要在用药期间监测肝功能，并且减量服用。在服用阿奇霉素的过程中不要漏服，或是提前结束疗程，这会导致药物浓度不足而导致治疗失败。在用药期间，如果发生皮疹、瘙痒等过敏反应，要立即停药，并迅速就医。以避免发生严重的，危及生命的药物过敏。
综上所述，阿奇霉素是一种广谱类的抗菌药物，可以治疗对其敏感的细菌感染，以及支原体造成的肺炎，但是对新冠病毒引起的病毒性肺炎是无效的。在实际使用中，需要“吃吃停停”的原因是阿奇霉素有较长的半衰期，可以在不耽误药效的前提下减轻副作用。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。
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阿奇霉素、阿司匹林、头孢……都是一些常用药。
然而，每每看到有人不管什么药都搭在一起吃，就感到脊背发凉……
尤其是阿奇霉素，虽说是老朋友了，然而其实大多数人对它知之甚少。
阿奇霉素属于一种广谱高效的抗生素，主要用于治疗各种细菌性感染。特别是对支原体、衣原体感染有很好的疗效，但是对病毒感染无效。
在没有用药指征的情况下使用抗生素，会导致抗生素滥用，导致细菌耐药性的出现，所以感冒期间不可以服用阿奇霉素，除非在感冒期间引发了细菌性感染。
若是不当的服用阿奇霉素那么会引起消化系统反应，过敏反应，泌尿系统反应，神经系统反应以及肝损伤等等。
其中消化系统反应是最常见的，能够占9.6%左右，此时人们会出现腹泻，腹痛，呕吐，恶心等问题，危害患者的生活和 健康 。
阿奇霉素属于第二代大环内酯类的抗生素，自从1980年研发问世以来，它已经成为临床上最常用的抗菌药物之一。
阿奇霉素可以通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抑菌的作用，主要用于敏感菌所引起的肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、尿道炎、急性中耳炎、皮肤和软组织感染等疾病。
由于它的抗菌谱非常广，所以应用范围也非常广泛。
1、阿奇霉素的5种“致命”混搭
阿奇霉素+红霉素：两种药都属于大环内酯类抗生素，不需要重复使用。
阿奇霉素+辛伐他汀：两种同时服用，容易引起肝坏死。
阿奇霉素+复方甘草片：容易引发心律失常，有致命危险。
阿奇霉素+链霉素/庆大霉素：与有耳毒性的药物一起使用，可能会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应。
阿奇霉素+多潘立酮：增加QT间期延长风险
2、禁忌人群
（1）对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏者禁用；
（2）QT间期延长患者禁用；
（3）肝功能不全者禁用；
（4）重症肌无力的患者慎用；
（5）服用阿奇霉素后出现黄疸者慎用；
（6）哺乳期妇女10天内暂停哺乳。
3、口服给药：吃3天停4天
在治疗儿童支原体肺炎的时候，一般是吃3天停4天，这是因为阿奇霉素半衰期长，超过60小时，在服用3天后停用，阿奇霉素在体内还能作用3到4天。
而且阿奇霉素组织浓度比血药浓度高，长时间使用容易出现不良反应。用3天停4天可以减少阿奇霉素的不良反应，但要注意的是，并不是所有的情况都是吃3天停4天，要以医嘱为准。
4、吃阿奇霉素不能喝酒
阿奇霉素是大环内酯类药物，如果吃阿奇霉素喝酒会造成肝脏负担，甚至引起肝脏损伤。
同时，还会对心脏造成不良反应，加重心脏负担，引起心脑血管不良反应，出现心律不齐，会出现心慌、呼吸衰竭、呼吸困难等症状。
总之：是药三分毒，用药需谨慎，对于阿奇霉素这种抗生素类药物，最好不要擅自使用，应该在医生的规范指导下谨慎使用，如使用过程中身体出现不适反应，也应及时就医咨询治疗，以免引发不良反应。
阿奇霉素对于肺炎有着很好的治疗效果，服用的时候是一周为一个疗程。如果是轻度的，那么最多吃两个疗程就可以痊愈了。如果是重度的，那么最少要三到四个疗程，才能彻底巩固。
考虑到支原体肺炎的症状和阿奇霉素正在接受治疗的情况，建议您服用阿奇霉素治疗支原体肺炎，这是一种疗效较好的药物。如果你发烧，你可以配合一些布洛芬退烧。如果阿奇霉素口服，需要服用4-5天，停药2天作为一个疗程。
口服治疗期间建议多喝水，多注意休息。清淡饮食，避免辛辣食物的摄入，多吃富含维生素的蔬菜和水果。适度的户外运动来增强体质。如果口服药物效果不好，建议采用输注疗法治疗。
阿奇霉素应该少吃，因为毕竟它刺激血管和胃，而且有很大的副作用。此外，如果你经常吃，它会有一定的影响，必须需要吃几天，停几天才可以。具体的用药疗程还需要基于支原体滴度水平和发热、咳嗽等症状，还需要结合胸片或肺部ct检查，这通常比细菌性肺炎和病毒性肺炎的疗程更长。如果是轻微的支原体滴度高峰，约一两周，如果有可能使用该药物约一个月，则需要重新检查。
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最后提醒大家一点，如果你不清楚用药禁忌，就一定要在医生的指导下合理用药，不能擅自增加药物和疗程，否则会对身体有伤害的。
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