我的自述
肾穿刺活检术
很多患者会有疑问：不就是去医院查了个小便，里面就有点尿蛋白、有点血尿怎么就要做肾穿刺了？这不痛不痒的，为什么要做肾穿刺，有点怕怕的！
那么接下来，就让大家了解一下我吧。
什么是肾穿刺活检呢？
01.
肾穿刺活检术是肾内科常见的诊疗项目，其应用已有 50 余年历史，技术越来越成熟，目前最常用的是 B 超引导下经皮穿刺肾活检。采用自动穿刺针，直视下可见穿刺针尖部位，准确定位于肾脏下极，自动穿刺针套管针快速取出少量肾脏组织进行病理学分析。正常人一侧肾脏大约有一百到二百万个肾小球，肾穿刺取2~3条肾组织，几十个肾小球，因此对于整个肾脏，肾穿刺的影响可以忽略不计。
定位准确，创伤小，取材少，并发症少，安全性高。
02 哪些患者需要肾穿刺活检呢？
简单来说，当你发现不明原因的持续无症状血尿、蛋白尿、高血压、肾功能受损、全身系统性疾病累及肾脏等问题时，都应及时到肾脏内科门诊就诊，由专科医生来判断是否需要进行肾穿刺活检。
通过肾穿刺活检术可以使超过1/3患者的临床诊断得到修正，可以使将近1/3患者的临床治疗方案得到修改，可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等），还需要进行重复肾穿刺活检。
03哪些患者不能行肾穿刺活检呢？
04 还有几个你关心的问题
1>
痛吗？
肾穿刺活检术前会使用局部麻醉药物，除了打局麻药时有一点点针刺疼痛以外，麻醉后整个过程患者是没有疼痛的。穿刺后患者也仅仅只是感觉到腰部有点酸痛。
2>
贵吗？
肾穿刺活检术本身的费用主要包括两个方面：
1、超声引导穿刺过程本身的费用，大概是500块钱左右（皆为医保项目）；
2、取出的肾组织所做的病理检查所需的费用，如光镜、免疫荧光等，大概1000（医保费用），如需电镜检查目前为自费项目。
3>
穿刺过程需要多长时间？
1、穿刺过程一般不超过半小时；
2、穿刺结束后需要严格的24小时卧床制动（其中8小时腰部绝对制动，仅上下肢、头部可适当活动），也就是24小时之内吃饭、喝水、大小便必须在床上进行，不允许下床活动；
3、3天之内可以适度下床活动，但是不要进行上楼、下楼、走楼梯等一些动作；
4、3个月之内不要进行对抗性的运动，比如打篮球、踢足球等，不要提重物。
最后
供稿：肾脏内科 谢心苗、张楠
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