“毕竟做了手术，有了伤口，哪里可能不痛嘛，坚强一点，忍忍就过去了”，当患者出现术后疼痛的时候，周边人常常会这样安慰。还有一些患者或家属认为止痛药用多了可能会有很大的副作用。但是术后疼痛真的要求我们必须像革命志士一样咬牙忍受么？难道就不能舒适地度过手术后的恢复期？忍受疼痛对术后康复是利还是弊？怎样才能减轻术后疼痛，增加患者的舒适感呢？
疼痛，是被誉为除血压、脉搏、呼吸、体温之外的第五大生命体征。而术后疼痛是一个常见且严重的问题，尤其是在经历重大手术之后。一些患者可能会因为术后剧烈疼痛而难以进行日常活动以及恢复期的功能锻炼，甚至可能影响其睡眠质量及心理状态。持续的疼痛还可能导致患者的免疫系统功能下降，延缓康复进程，延长住院时间或者形成慢性疼痛，长期影响我们的生活质量。因此，疼痛管理是术后康复的重要部分，不仅有利于患者的身心健康，而且还有助于患者早日康复。
然而，许多人对术后疼痛的理解和处理方式仍有误解。他们认为术后疼痛是正常且不可避免的，而且认为患者应该“咬牙”忍受。这种观点不仅没有科学依据，而且可能会给患者带来无谓的痛苦和风险。
那么麻醉医生是如何通过围术期的镇痛管理，帮助患者缓解术后疼痛，加速术后康复，提升舒适度的呢？首先，在手术前，麻醉医生会根据患者身体的健康状况，预计的手术创伤程度，以及患者对疼痛耐受的个体差异等因素，制定一个个体化的多模式镇痛方案。当预计手术创伤较大时，麻醉医生会在签署麻醉同意书时询问患者是否愿意安置自控镇痛泵来缓解术后疼痛。
在手术期间，麻醉医生会应用全身麻醉、局部麻醉或者复合麻醉等麻醉方法，使患者避免感受到手术过程中的疼痛，并且会在手术快结束之前使用较长效的镇痛药物来预防术后疼痛。在手术后，麻醉医生会根据患者的实际疼痛情况，调整镇痛方案。他们将与护士团队紧密合作，持续监控患者的疼痛状况，确保患者接受到恰当的疼痛管理。通过以上方式，麻醉医生可以有效地减轻患者的术后疼痛，增加患者的舒适度，并促进患者的快速康复。
尽管医生和护士团队在疼痛管理中担任核心角色，但患者自身的主动参与也对术后疼痛管理起着重要作用。首先，患者需要明白疼痛并非术后恢复的必然伴随，他们有权利并且应当主张疼痛的有效控制。其次，患者需要与医疗团队保持良好的沟通，及时、准确地描述自己的疼痛感受，这对制定有效的疼痛管理方案非常重要。在很多情况下，患者可以使用疼痛评分表来帮助医疗团队了解其疼痛的程度。此外，患者还可以深度参与到自我疼痛管理中，如通过掌握自控镇痛泵的正确使用方法，以及学习并实践一些非药物疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松技术或者冥想等。
最后，患者需要理解术后疼痛管理是一个持续的过程，而不是一次性的事件。他们需要将自己疼痛的变化及时向医疗团队反馈，必要时要求医生重新评估和调整镇痛方案。通过这种自我参与的方式，患者不仅可以提高疼痛治疗的效果，还可以增强患者的自我效能感，降低术后焦虑和压力，提高术后的生活质量。
总之，术后疼痛管理是手术康复的重要组成部分，应当充分重视。医生、护士和患者之间的紧密协作是实现有效疼痛管理的关键。我们希望通过此文，让更多的患者了解到，他们不必承受术后的疼痛，因为有专业的医护团队在他们身边，他们也可以参与到自己的疼痛管理中来。术后疼痛的控制不只是一项技术，更是一种对患者的人文关怀，我们期望每一位患者都能舒适地度过手术后的恢复期。
重庆市人民医院麻醉科：王晓俊 向诗琪
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