对肾癌的治疗来说，手术是重要手段。但对手术后的肾癌患者来说，成功切除病灶走出手术室并不意味着可以高枕无忧，肾癌术后并发症的预防和处理仍然不容忽视。
随着手术技术的不断成熟，术后并发症的发生率有所下降，但仍有13%～19%的发生率，严重的术后并发症如心肌梗死、脑血管损伤、充血性心力衰竭、肺栓塞等甚至会造成患者的死亡。
预防术后并发症的发生，是非常有必要的，在这里为大家介绍几种常见的并发症及其预防手段，希望能对大家有所帮助。
一、术后出血及休克
肾脏是人体血流最丰富的器官之一，肾脏手术不可避免的会损伤许多血管，导致术后出血。肾癌术后过度过早活动导致伤口撕裂、患者本身就有凝血功能异常等原因都会增加术后出血的可能性。
术后少量出血往往不需处理，也没有明显不适；如果有大量出血，可能会在手术侧腰腹部出现肿块，甚至有脸色苍白、血压降低、心率增快、少尿（24小时尿
预防手段
肾脏手术当天须采取平卧位，以后可采取低坡半坐位。手术后2～3天后患者方可下床活动。肾部分切除的患者适当多卧床几日，注意定时观察伤口情况、有无渗血、血肿的表现。
二、伤口感染
手术需要切开患者皮肤，失去了皮肤的保护之后，细菌等微生物会直接进入伤口，导致伤口感染。对于老年、糖尿病患者，伤口感染的可能性更大。
预防手段
术前积极调整患者情况（肥胖病人控制体重，糖尿病人控制血糖，营养状况差的患者改善营养）。术后注意伤口护理，定期换药。
三、肾功能不全及肾功能衰竭
肾脏手术往往需要切除部分肾，甚至切除一整个肾，这必然导致肾功能受损，而且手术导致的失血也使得流向肾脏的血液减少，从而导致了肾脏功能不全甚至肾脏功能衰竭的发生。
预防手段
注意观察手术后患者的尿量及血压，医生查房时及时向医生沟通每日尿量及血压情况，争取尽早发现潜在的问题。
四、肺栓塞
手术后患者都要卧床休息一段时间，但是长时间的卧床休息会让身体里的血流淤滞，增加静脉血栓的风险，静脉中的血栓脱落后顺着血流流到肺动脉里就会导致肺栓塞。
高龄、创伤、人工假体置入、恶性肿瘤、心衰、长期口服避孕药及激素替治疗、下肢静脉曲张、既往静脉血栓栓塞症病史等都会增加术后发生肺栓塞的风险，这些患者要更加注意预防血栓。
预防手段
在家属协助下适度活动肢体，避免血栓形成，有些医院会提供气压治疗等方式预防血栓，可主动与医护工作者咨询使用。
五、术后肺部感染
对于老年及慢性支气管炎患者，由于术后长时间卧床不活动、抵抗力下降、痰液排除困难，患者易发生肺部感染、肺炎。
预防手段
对于肺功能严重异常的患者，术前须在医生指导下改善肺功能，之后再进行手术。术后鼓励病人咳痰，不能咳痰者嘱定时吸痰，还要给患者拍背排痰，可以向护士咨询具体如何拍背。
六、心肌梗死
对于既往有冠心病、心绞痛的患者，手术带来的刺激、失血等因素可能会诱发心肌梗死。
而对于以往没有冠心病、心绞痛的患者，这种情况很少见。
预防手段
术前完善心电图等检查，做好风险评估。术后加强监护，密切关注患者，若患者出现胸闷、胸痛要高度注意。
七、脑血管损伤
对于术前即存在脑血管疾病的患者，特别是既往有过脑梗死、脑出血也就是中风病史的患者，手术会增加再次中风的风险，需要特别注意。
预防手段
术前完善头部磁共振，脑血管造影等检查，确认患者可以耐受手术。术后加强监护，重点关注患者血压，血压过高或过低都会引起脑血管损伤，具体血压控制需要结合患者情况由医生指导。
肾癌切除术后腰疼的原因有哪些
肾癌切除术后腰疼，原因包括切口疼痛以及术后气腹刺激。
肾癌切除术目前多采用泌尿外科腹腔镜进行手术。泌尿外科腹腔镜手术为泌尿外科手术治疗的重要方式。腹腔镜手术途径包括经腹腔途径和经腹膜后途径，对于盆腔手术而言分为腹膜外途径和经腹腔途径。腹腔镜主要治疗方式包括腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术、腹腔镜下膀胱癌根治性切除术、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术以及腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术等。建立腹腔镜需要气腹环境，腹腔需要填充二氧化碳气体，二氧化碳气体的分子量较小，会至腹膜后导致术后腰疼，一般术后3天左右即可恢复；因此泌尿外科腹腔镜手术后腰疼正常。另外，由于切口在腰部附近，因此手术切口的疼痛也是导致肾癌切除术后腰疼的常见原因。
本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核
点这里，查看医生回答详情
肾癌切除术后腰疼的原因有哪些
肾癌切除术后腰疼，原因包括切口疼痛以及术后气腹刺激。
肾癌切除术目前多采用泌尿外科腹腔镜进行手术。泌尿外科腹腔镜手术为泌尿外科手术治疗的重要方式。腹腔镜手术途径包括经腹腔途径和经腹膜后途径，对于盆腔手术而言分为腹膜外途径和经腹腔途径。腹腔镜主要治疗方式包括腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术、腹腔镜下膀胱癌根治性切除术、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术以及腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术等。建立腹腔镜需要气腹环境，腹腔需要填充二氧化碳气体，二氧化碳气体的分子量较小，会至腹膜后导致术后腰疼，一般术后3天左右即可恢复；因此泌尿外科腹腔镜手术后腰疼正常。另外，由于切口在腰部附近，因此手术切口的疼痛也是导致肾癌切除术后腰疼的常见原因。
本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核
点这里，查看医生回答详情
肾癌切除术后腰疼的原因有哪些
肾癌切除术后腰疼，原因包括切口疼痛以及术后气腹刺激。
肾癌切除术目前多采用泌尿外科腹腔镜进行手术。泌尿外科腹腔镜手术为泌尿外科手术治疗的重要方式。腹腔镜手术途径包括经腹腔途径和经腹膜后途径，对于盆腔手术而言分为腹膜外途径和经腹腔途径。腹腔镜主要治疗方式包括腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术、腹腔镜下膀胱癌根治性切除术、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术以及腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术等。建立腹腔镜需要气腹环境，腹腔需要填充二氧化碳气体，二氧化碳气体的分子量较小，会至腹膜后导致术后腰疼，一般术后3天左右即可恢复；因此泌尿外科腹腔镜手术后腰疼正常。另外，由于切口在腰部附近，因此手术切口的疼痛也是导致肾癌切除术后腰疼的常见原因。
本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核
点这里，查看医生回答详情
肾癌切除术后腰疼的原因有哪些
肾癌切除术后腰疼，原因包括切口疼痛以及术后气腹刺激。
肾癌切除术目前多采用泌尿外科腹腔镜进行手术。泌尿外科腹腔镜手术为泌尿外科手术治疗的重要方式。腹腔镜手术途径包括经腹腔途径和经腹膜后途径，对于盆腔手术而言分为腹膜外途径和经腹腔途径。腹腔镜主要治疗方式包括腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术、腹腔镜下膀胱癌根治性切除术、腹腔镜下前列腺癌根治性切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术以及腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术等。建立腹腔镜需要气腹环境，腹腔需要填充二氧化碳气体，二氧化碳气体的分子量较小，会至腹膜后导致术后腰疼，一般术后3天左右即可恢复；因此泌尿外科腹腔镜手术后腰疼正常。另外，由于切口在腰部附近，因此手术切口的疼痛也是导致肾癌切除术后腰疼的常见原因。
本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核
点这里，查看医生回答详情
页面更新：08-20
