术后发热是什么原因该如何处理

手术后最常见的症状之一就是外科手术热,又称外科热或吸收热 。多在手术当天或第2天出现,2-4天后恢复正常,体温通常不超过38.5℃。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

外科手术热的发生机制

外科手术热的程度和持续时间与手术大小和损伤的程度有关。

其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经-内分泌系统反应和代谢改变,出现皮肤的血管收缩和代谢亢进,过度产热和氧消耗增加。

此外,损伤区血液成分及其他组织的分解产物吸收亦引起发热,即“吸收热”。

老人反应较迟钝,体温升高不明显。凡老人术后出现体温升高1℃以上或一般术后3-4天仍发热应考虑感染的可能,需仔细查明原因并治疗。

外科手术热的处理方法

一般不需要特殊处理,体温可自行恢复正常。因此若医生诊断为外科手术热,则无需过分担心。

其他术后发热的可能原因

(1)输血或输液反应热

发热出现在输液、输血过程中(输液反应有时表现为群发性),患者主要表现为突然寒颤、高热、体温可达39-40℃,严重者出现休克。

① 输液反应的机制多是由:

输入液体不合格;

液体内加注药物质量不合格或配伍不当;

输液器有质量问题;

输液环境或操作不当等原因导致外源性致热源入血激活白细胞释放内源性致热源引起发热。

② 输血热为输血并发症,其主要原因有:

致热原污染。如蛋白质、细菌代谢产物或死菌等污染保存液或输血用具;

免疫反应。患者体内有特异的抗体,如白细胞凝集素、血小板抗体等,对所输入的白细胞和血小板发生作用,引起发热,主要出现在反复输血或经产妇患者中。

出现上述反应后,应立即停止输原药液或血液,更换新液体和新输液器,并通过治疗缓解反应。

(2)药物热

药物热一般发生在给药后7-10天,其中以抗生素类最多,其次是结核药。药物热的机制一般认为是药物引起的延迟性变态反应,抗原抗体复合物被白细胞吞噬,释放内源性致热源导致体温升高。

处理措施为高热时给予物理降温,并根据反应的严重程度,适当地停止近期或所有的非必需的疑似药物。

(3)脱水热

脱水热易发生于小儿,多在夏秋季。由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因,患儿出现高热,烦躁,口渴,尿少而黄等症状,补足液体后体温恢复正常。其发热机制与小儿相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有关。

处理以预防为主,轻者只需补充足量液体,症状即可完全消失。

(4)感冒

在住院期间患者感冒性发热时有发生,如术后机体防御力降低,致热原作用于体温调节中枢,体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围。多伴有鼻塞、流涕、咽干等上呼吸道症状和头痛。

应对症治疗,如使用退烧药物,并多喝水。

(5)切口感染

切口感染是术后感染性发热的另一种常见原因,主要表现为术后3-5天体温恢复正常后,再度发热,或体温升高后持续不退。其发病机制是病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生并释放内源性致热源,直接作用于体温调节中枢,引起发热。治疗原则包括病因处理和降温处理。

(6)肺部感染

肺部感染引起的发热多见于老年人,常发生在手术后1-3天。易感染人群包括高龄患者、长期吸烟、有慢性呼吸道感染或采用吸入麻醉、以及胸腹部大手术者。由于术后疼痛影响咳痰,易引发肺不张,继而感染形成肺炎或肺脓肿。其发热机制和处理原则与切口感染相似。

(7)尿路感染

尿路感染常见于留置导尿管、女性或前列腺肥大患者,患者术后全身抵抗力低,尿路梗阻是发病诱因。患者发热伴有明显尿频、尿急与尿痛等膀胱刺激征。其发热机制和处理原则与切口感染相似。

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术后发热是什么原因该如何处理

做完手术后病人的体温不稳,这是怎么回事?

我们大家都知道,手术都是有很大的风险性和创伤性的。人体在受到外界的刺激的时候,机体必定会做出一些防御性的反应,包括发热疼痛等等。病人在做完手术以后,由于麻药逐渐逐渐的淡去,身体对于伤口的疼痛开始逐渐逐渐的明显,手术部位也可能会出现一些反应,有时候是炎症性的,有时是一些非炎症性的反应都可以引起发热,只要没有超过太大的波动范围,一般都是没有什么问题的。如果体温波动比较大,病人的反应又比较严重,那就要请医生进行处理了。看一下是不是有术后感染等等。以上只代表个人观点。

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做完手术后病人的体温不稳,这是怎么回事?

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我们大家都知道,手术都是有很大的风险性和创伤性的。人体在受到外界的刺激的时候,机体必定会做出一些防御性的反应,包括发热疼痛等等。病人在做完手术以后,由于麻药逐渐逐渐的淡去,身体对于伤口的疼痛开始逐渐逐渐的明显,手术部位也可能会出现一些反应,有时候是炎症性的,有时是一些非炎症性的反应都可以引起发热,只要没有超过太大的波动范围,一般都是没有什么问题的。如果体温波动比较大,病人的反应又比较严重,那就要请医生进行处理了。看一下是不是有术后感染等等。以上只代表个人观点。

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我们大家都知道,手术都是有很大的风险性和创伤性的。人体在受到外界的刺激的时候,机体必定会做出一些防御性的反应,包括发热疼痛等等。病人在做完手术以后,由于麻药逐渐逐渐的淡去,身体对于伤口的疼痛开始逐渐逐渐的明显,手术部位也可能会出现一些反应,有时候是炎症性的,有时是一些非炎症性的反应都可以引起发热,只要没有超过太大的波动范围,一般都是没有什么问题的。如果体温波动比较大,病人的反应又比较严重,那就要请医生进行处理了。看一下是不是有术后感染等等。以上只代表个人观点。

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