先心病患儿术后出现全身水肿提醒术后有注意事项家长需谨记

“妈,你怎么又给康康吃酱肉呀?”

“康康他爱吃嘛,而且肉的蛋白质含量高,肯定能帮助康康尽快恢复。”

康康是一名3岁多的先天性心脏病患者,几天前,康康刚做完手术,他觉得妈妈给他准备的食物都太清淡,没有味道。手术后,一直吵闹着要吃肉,疼爱康康的奶奶可看不得心爱的孙儿受委屈,于是奶奶每天都给康康做酱肉带到医院。

康康吃到自己喜欢的食物开心得不得了,但问题很快来了,康康从昨天开始就全身水肿,康康妈妈以为是手术后的并发症,便去询问医生。医生立刻警觉地问:“康康最近都吃些什么食物?”康康妈妈立刻想到了这几天奶奶每天给康康吃的酱肉。

医生说,先心病患儿在术后需要保持饮食清淡,食用过咸的食物可能会导致全身水肿,加重孩子的心脏负担。奶奶这才明白原来咸咸的酱肉才是罪魁祸首。

先心病是最常见的先天畸形之一,占各类先天畸形的28%,随着医疗技术的发展,对先天性心脏病的治疗也越来越有效。对于先天性患者来说,手术治疗是最好的治疗手段。

先心病的治疗方法

先天性心脏病位于新生儿出生缺陷的首位,据《中国心血管健康与疾病报告2019》发布的信息得知,我国先天性心脏病患者人数达到了200万,我国每年出生先心病患儿15万,造成了巨大的社会经济负担。(以上内容资料来源:《中国心血管健康与疾病报告2019》先天性心脏病部分解读)

先天性心脏病虽然患病基数大,但随着科学技术的发展,医疗水平也有了很大的提升,很多先天性心脏病患者都能够通过适宜的治疗手段获得有效地治疗。那么,先心病的治疗方法有哪些呢?

目前我国针对于先心病患者主要采用两种治疗方法,即外科手术治疗、介入治疗。

外科手术治疗是治疗复杂性心脏病及危重症患者的主要治疗手段。外科手术治疗包括传统的开胸手术和外科微创小切口手术。微创小切口不需要开胸,可以通过在腋下或正中开2~3厘米的小口将封堵器置入,适用于部分房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭病人。

外科开胸手术适用于所有类型先心病,尤其是复杂性先心病,比如法洛四联症、合并肺动脉高压的复杂先心病等。因其创伤大、恢复慢,临床上在尽量减少用度。

介入手术凭借其创伤小、安全性高的优势被先心病患者广泛接受,近年来我国先心病介入治疗数量也在稳步上升。目前介入治疗主要广泛适用于治疗简单的先心病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄及其他简单性先心病。

不同病种的患者所采用的的封堵器也会有所不同,比如针对动脉导管未闭患者,大多采用蘑菇伞状封堵器,在治疗肺动脉瓣狭窄时,经皮球囊成形术已基本替代外科手术。其他介入治疗手段,比如肺动脉球囊扩张、主动脉球囊扩张术、经导管肺动脉瓣置换等都取得了不错的效果,丰富了先心病的治疗手段。

看到这里,你有没有发现,现在的治疗手段与你印象中的传统开胸手术大有不同呢?虽然先心病有很大的危害,但通过现在先进的医学技术和治疗手段可以得到有效地治疗。

手术治疗是治疗先心病的根本之策,与此同时,术后的护理也不能忽略,其中饮食也是术后护理非常重要的一环,不恰当的饮食甚至会加重患儿的心脏负担。到底有哪些食物是术后患儿不能多吃的呢?一起来看看吧。

术后不当饮食会加重心脏负担?

老话说得好:“病从口入”,对于普通人来说,饮食不当会造成身体受到不同程度的损害,对先心病患儿来说也是如此。尤其先心病患儿在术后身体还未恢复,尤其要注意饮食上所带来的危害,小心饮食不当增加心脏的负担。先心病患儿在术后该如何注意饮食呢?

控制盐分的摄入

食盐的主要成分是氯化钠,钠在人体内具有“水化”组织的作用,钠和氯大部分是通过排尿排出的。摄入的盐分过多钠在血液中的含量就会增加,就会导致水钠在体内潴留,水分不能及时排出,进而造成患儿全身水肿、肝脏肿大,增加心脏负担,严重时甚至可以引发心脏衰竭。

所以,先心病患儿在术后的饮食要注意清淡些,腌酱类食物、咸鸭蛋、咸鱼等含盐量过高食物尽量不要食用。

控制糖分的摄入

除了特别咸的食物外,过甜的食物也不宜食用。因为患儿年龄比较小,术后容易产生不稳定的情绪,此时很多家长会为了制止孩子的哭闹而动用法宝——糖和巧克力。市面上大多数巧克力含有大量的糖分和脂肪,患儿摄入过多容易造成消化不良、便秘、没有食欲等情况。

尤其是便秘,会在小儿排便时增加心脏负担。巧克力中的咖啡因也会使患儿产生兴奋的情绪,影响睡眠,不利于患儿术后的恢复。

不宜吃生冷食物和饮料

患儿在手术后,身体较为虚弱,身体各项机能还未恢复,消化能力也大不如术前状态。生冷食物不仅不利于消化还会刺激患儿的肠胃,并且生鲜本身可能会有寄生虫附着,患儿食用也可能会使很多细菌趁虚而入,造成感染。

饮料中含有大量的糖分和添加剂,比如香精、色素、防腐剂等成分会对肠胃一定的刺激,刺激胃黏膜血管收缩,影响消化功能,继而影响患儿的身体状态,应尽量避免饮用。

不宜盲目食用补品

很多家长觉得孩子在手术后元气大伤,需要好好补一补,甚至拿出了很多珍藏的补品。比如,冬虫夏草、人参等昂贵的补品。冬虫夏草、人参等补品具有补气增益的效用,多以滋补调理的效用为主,并不能对心脏病起到治疗的效果。

补品虽好可不能乱吃,患儿年龄较小,食用补品不当有可能会导致患儿引起流鼻血、食欲不振等病症,反而适得其反呢!

家长们注意了,先心病患儿在手术后身体较虚弱,需要多加关注,需仔细询问医生哪些需要忌口,并严格控制。说完了饮食方面的限制,先心病患儿在生活其他方面需注意哪些问题呢?一起来看一看吧!

先心病患儿术后注意事项

对于先心病患儿来说,术后护理与治疗同样重要,患儿年龄往往较小,不知道如何照顾自己,这时,就需要家长多对患儿加以关注,做好护理,帮助患儿尽快恢复。

首先就是用药,对于先心病患者来说,药物配合治疗是非常必要的。先心病患儿在术后心功能还未能完全恢复,心脏的负荷会增大,医生会使用药物配合利尿,利尿可以使血管里的血容量减少,减轻心脏的负担,帮助心脏恢复。常用药物有双氢克尿噻、呋塞米片、安体舒通等。家长需要严格根据医嘱执行用药。

在饮食方面可均衡摄入高蛋白、高热量、易消化的食物,多食用新鲜果蔬,增加膳食纤维,避免患儿出现便秘,增加心脏负担。可以让孩子少食多餐,利于孩子消化功能的恢复。

术后半年内需根据孩子身体情况适度运动,之后可根据心功能恢复情况增加运动量,但前期需要让孩子避免剧烈运动。并且需要保证充足的睡眠,睡眠充足可以减轻孩子的心脏负担。

除此之外,还需要避免让患儿去人多的场所,外出佩戴好口罩,避免感染流行性疾病,增加患病风险。如果在术后,患儿出现不明原因的发烧、扁桃体炎、腹泻等情况,应立刻就医。

最后一点就是需要定期复查,监测孩子在术后的恢复状态。

总结

先天性心脏病虽然是常见的先天畸形疾病,但随着我国对先心病治疗的重视,先心病治疗手段越发多样与成熟。先心病手术是治疗的根本方法,但因先心病患儿年龄较小,自理能力差,在术后护理方面也需要多加留意。

术后护理与患儿的恢复状态密不可分,所以家长们需要对患儿术后饮食与护理多加注意,避免饮食不当,增加患儿的心脏负担。

参考文献:

【1】高漫辰,张凤文,潘湘斌. 《中国心血管健康与疾病报告2019》先天性心脏病部分解读[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(04):384-387.

先心病患儿术后出现全身水肿提醒术后有注意事项家长需谨记

颈椎病做完手术后,老是出现水肿是怎么回事?

有网友在颈椎手术后出现了水肿症状,而且反反复复出现,这是怎么回事呢?

手术后水肿,有可能是因为神经根的水肿症状。术后容易导致神经根型水肿或者脊髓水肿,可以用脱水及激素类药物消肿,但需要在专业医生的指导下用药。而患者一般是局部的炎症导致水肿,形成积液,使肌体产生代谢障碍,到后期可能会形成增生,所以要尽早治疗。

颈椎病多是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚所致。即使手术,还是会比较容易复发,颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压等症状还会常常复发,导致颈肩背部酸痛、全身无力。

一般而言,可以通过中医治疗,进行活血化瘀,舒经活络,消肿和促进代谢,达到缓解症状的目的。但是,如果突发急性颈椎疼痛,就需要通过手术治疗。

颈椎因为长期受压,有些功能即使做了手术,还是不能完全马上恢复,所以术后需要慢慢调整。因此,要尽早积极治疗,不要拖延病症。此外,如果出现水肿,要注意忌食辛辣刺激的食物,三餐清淡,注意休息,不要过于劳累。

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先心病患儿术后出现全身水肿提醒术后有注意事项家长需谨记

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手术后水肿,有可能是因为神经根的水肿症状。术后容易导致神经根型水肿或者脊髓水肿,可以用脱水及激素类药物消肿,但需要在专业医生的指导下用药。而患者一般是局部的炎症导致水肿,形成积液,使肌体产生代谢障碍,到后期可能会形成增生,所以要尽早治疗。

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