进入8月，天气炎热，人们在日常工作生活中的防暑尤为重要。上游新闻记者从重庆市急救医疗中心获悉，7月31日，该院收治了2023年首例热射病病人。
重庆市急救医疗中心急救部主任艾山木介绍，31日晚7点左右，一位50岁左右的男子被救护车送至该院救治，男子四肢间断抽搐、全身发烫精神萎靡，“送过来时快检结果提示肌酐、乳酸检测值都严重超标，呈严重脱水状态。”医生们诊断，该男子为热射病患者。
经过了解，男子当天在户外工作，虽然感觉天气炎热但并不太在意，“也没怎么喝水，后来就感觉四肢发软不听使唤，心慌，全身出大汗。”再后来，男子手脚都开始出现间断痉挛、抽搐。很快，男子的同事发现了他的异样，拨打了120急救电话。
“我们迅速展开急救，体温降下来了，就给他快速大量补液、补充电解质、给氧、控制痉挛、密切监测等处理。”艾山木介绍，该男子当时已经出现了急性肾功能衰竭表现，如果再晚送到医院，很可能会出现生命危险。当晚，该男子被送入EICU，经过夜间的治疗，该男子已脱离生命危险。
艾山木介绍，热射病属于重症中暑，患者可能会出现中枢神经系统异常以及多器官功能损伤，这样的损伤到一定时间及程度后很难逆转，如果不及时抢救将危及患者生命。
热射病分为劳力型热射病和经典型热射病，劳力性热射病的高发人群为运动员、消防员、快递员、建筑工人、环卫工人等。户外工作时要注意做好防护，同时要注意补充水分及盐分，若有任何不适及早脱离高温环境休息。
经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。针对这类人群，需要注意控制环境温度，适时增减衣物，多饮水。
艾山木提醒，炎炎夏日，如果在高温环境中感觉头晕、恶心、心慌、乏力、脉搏跳动过快等，这很有可能是中暑的先兆。此时，一定要立刻转换环境到阴凉通风的地方，补充水分。年老体弱者尤其要注意，出现上述任何不适或类似“感冒”症状，均需警惕中暑可能，需更加注意，以免延误病情。
如果遇到身边有人出现严重中暑症状，市民应尽快拨打“120”请求帮助，迅速帮助患者撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，或将患者移到有冷气设备的地方。同时想尽一切办法对患者进行降体温处理，清醒者需补充水分，可以给患者补充含电解质的功能性饮料。
上游新闻记者 石亨 重庆市急救医疗中心供图
身体发热是怎么回事？
身体发热是指人体体温因各种原因超过正常范围。身体发热是一个常见的临床症状，很多疾病均会引起发热，包括感染性和非感染性疾病。
正常人体温一般为36℃～37℃。通常成年人在清晨安静状态下（排除各种生理性因素），口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃，腋温高于37.3℃，称为发热。引起发热的感染性疾病主要有细菌感染（肺炎、肾盂肾炎、结核病、腹腔脓肿等）和病毒感染（病毒性肺炎、传染性单核细胞增多症、艾滋病、梅毒、淋病等）。非感染性发热是由病原体以外的其他病因引起的发热称为非感染性发热。恶性肿瘤生长迅速，当肿瘤组织坏死或附加感染时，可引起发热，霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤都可以长期发热。身体发热也可能是药物的特异性反应，通常于给药后7～10天以上发生。典型的药物热伴有全身不适、畏寒或寒战、头痛、肌痛或关节痛、淋巴结肿痛、消化道障碍现象，继而出现皮疹，呈多形性、对称性分布，有瘙痒、烧灼感，血管神经性水肿。停药后发热一般在48h消退。如患者再次服用同种药物，很可能在数小时内再次出现发热。各种抗生素、磺胺、异烟肼、丙基硫氧嘧啶、对氨基水杨酸、苯妥英钠等均可引起药物热。
本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 感染科 副主任医师 李侗曾审核
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