最近
很多娃都被一个病毒“放倒”:
孩子得了这个病
比得了手足口病
还要疼 还要惨:
高烧 咳嗽 嘴巴长疱
一吃东西/喝水就疼
图源:网络
少数重症孩子
还会出现严重后遗症
甚至死亡
▽
它是手足口病的“表兄弟”
“招惹”了它,后果很疼
提起手足口病,家长们并不陌生。但疱疹性咽峡炎,知道的就不多了。
什么是疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎是以发热和痛性丘疹-囊泡-溃疡性口腔炎为主要表现,病原体是肠道病毒,最为常见的是柯萨奇病毒A型血清型(A1-6、8、10和22)。图源:腾讯医典
其实,疱疹性咽峡炎和手足口病,是“表兄弟”。它们都是由肠道病毒导致的儿童常见传染病。而且,引起这两个病的病毒,多数也重叠。
既然是“表兄弟”,当然有不少相似点:
易感人群
多发于5岁以下的儿童,3岁以下发病率最高。
传播途径
主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。患者发病后第一周“毒性”最强。
图源:深小卫
高发期
全年均可出现,夏季是高峰季节。
在深圳,这两种病的高峰季节为:4~7月及9~11月。
它和手足口病
有啥不同?
▽
简单地说,“疱疹侠”长疱疹的地方比手足口病少,嘴巴里的疱疹比较严重,而且吞咽时更痛。
疱疹性咽峡炎的孩子,在发热的同时咽部会充血,并出现灰白色疱疹,咽痛明显,孩子吞咽困难。
年龄小的宝宝会有拒食、流涎的表现,大一点的宝宝会说喉咙痛。不过,随着疱疹的愈合,疼痛也会逐渐消失,直到完全康复。
图源:深小卫
而大多数的手足口病,除了发热和口腔疱疹以外,在手、脚、臀部、膝盖或者肘窝等部位也会出现皮疹。
得了这病,咋治?
▽
一般来说,多数孩子都是轻症。
这两种病,都属于自限性疾病,一般病程为5-7天。严重的(多见于<3岁儿童)可能要2周。
目前,这两种病没有特效药可治,抗生素无效。医生一般是对症治疗。
比如,对发烧超过38.5℃的孩子,医生会推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。还可以用温水擦浴辅助降温。
图源:网络
过几天就好
那就别瞎操心了?
▽
错!这对“表兄弟”发狠起来,也是很吓人的!
手足口有 1% 左右的重症病例,会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,有时候甚至危及生命。
疱疹性咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例。但也有个别重症的病情进展快,可导致死亡。
如果出现这些情况,可能在短期内发展为危重病例:
持续高热,体温大于39℃,常规退热效果不佳;
精神萎靡、嗜睡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;
呼吸增快、减慢或节律不整;
心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高等。
重要提醒
3岁以下的小孩,更容易发展为重症病例。
如果不及时治疗,可能引起严重并发症,甚至危及生命。即使抢救过来,也可能留有后遗症!图源:网络
做好医生教的六招
能让孩子少受很多罪
日常生活中,要怎么预防和护理?记住这几点:
01.勤洗手
饭前便后,都要洗手。特别要提醒:在游乐场玩过,一定要及时洗手。
一部分小朋友的疱疹性咽峡炎,就是在公共设施被传染的,比如游乐场的波波池,商场门口的婴幼儿摇摇车、小区的公共设施等。
如果玩耍后没有及时洗手,可能就会中招。
02.人多的地方少去
体弱的孩子,要尽量避免到人群拥挤的地方,防止交叉感染。
已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子,至少需要隔离两周。
图源:网络
03.注意卫生
打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾掩盖口鼻(如无纸巾,可用肘关节),并将纸巾丢至垃圾桶。不要和别人共用个人物品,如毛巾、汤匙等。
04.做好消毒
患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。家中的玩具、家具和厕所等,可用高温(>56℃)、漂白粉或紫外线照射进行消毒。房间要定期开窗通风。
孩子疼得嗷嗷叫
怎么办?
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现在开始答疑
▽
Q:疱疹性咽峡炎和口腔疱疹,是一回事吗?
医生:别看都有“疱疹”这个词,它俩可八竿子打不着。
疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染,口腔疱疹(又称“疱疹性龈口炎”)是单纯疱疹病毒感染(戳这里:两个月内,3个孩子死亡!这件小事家长常做,非常危险)。
疱疹性咽峡炎的口腔疱疹,最常见在腭舌弓、软额,扁桃体和悬雍垂。一般不会累及牙龈。而疱疹性龈口炎的口腔疱疹,主要在口腔黏膜、牙龈以及口周部位。
二者都会有发热、口腔疼痛和拒绝饮食。但是疱疹性龈口炎更多的会出现口臭,口腔出血,发热持续时间更长(往往超过3天以上)。
Q:疱疹性咽峡炎好了后,会有后遗症吗?
医生:绝大部分疱疹性咽峡炎,在治愈后不会存在后遗症,这也是儿童的常见病。只有少数病例,会在发病期间出现脑膜炎等并发症,导致出现神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的后遗症。
Q:得过这病,还会再得吗?
医生:有可能会,但是伴随年龄增大,症状会轻微,出现严重的并发症机会也会减少。
Q:有疫苗可以打吗?
医生:引发手足口病、疱疹性咽峡炎的肠道病毒有多种,其中容易引起重症的是肠道病毒71型(EV71)。接种EV71疫苗,就是为了预防重症疱疹性咽峡炎。
目前深圳市各社康中心预防接种门诊均可接种EV71疫苗,一共打2针,每针100~200元左右(品牌不同,价格不同)。
Q:为什么我给孩子打了疫苗,还是得了疱疹性咽峡炎?
医生:EV71疫苗,只能对付EV71病毒,对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。打了这个疫苗,并非不会再得疱疹性咽峡炎。针对其他肠道病毒血清型的疫苗,尚在研发中。
Q:既然如此,那还有必要打EV71疫苗吗?
医生:当然。虽然EV71疫苗不能预防所有手足口病,但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。
我们建议≥6月龄的宝宝,在流行季节前2月接种EV71疫苗,接种年龄越早越好,最好在12月龄前打完2针。
对于5岁以上儿童,感染和发生重症病例的可能性小,因此不推荐接种。
对于手足口病&疱疹性咽峡炎
家长可能还有很多问号
深圳市儿童医院开设了“手足口病专病”门诊,每天由经验丰富的感染专科的主治医师和副主任医师出诊。
家长可以点击“深圳市儿童医院微信公众号”—【就诊服务】—【预约挂号】—【感染性疾病门诊】—【手足口病/百日咳专病门诊】 进行预约挂号。
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